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青光眼并不是只找老年人

2020-12-16 10:37:51来源:银川晚报

“最近头痛难忍,以为是脑神经的毛病,没想到是青光眼!”“眼睛突然发红、胀痛、视力急剧下降,检查才发现是急性闭角型青光眼!”记者从宁夏眼科医院了解到,每年11月份后,随着天气转冷,人们户外活动减少,室内暗环境待的时间长了,就到了青光眼的高发季节。

1 头痛呕吐竟是眼病引起

上周,60岁的袁红梅(化名)老人一觉醒来后发现右眼胀痛、视物模糊,并伴有右侧头痛、恶心呕吐的症状。老人的儿子以为她得了结膜炎,便到家门口的药店买了氧氟沙星滴眼液。可两天过去了,症状不但没有减轻,反而加重了,儿子立刻带老人来到宁夏眼科医院就诊。经检查,老人被确诊右眼急性闭角型青光眼。

宁夏眼科医院青光眼科副主任医师范文燕介绍,青光眼主要有两种类型:开角型和闭角型。“闭角型青光眼发病人群多为中老年人,首先是他们先天眼部解剖结构的异常,随着年龄的增长,老年性白内障晶状体膨胀以后,也会造成眼睛前房角结构拥挤,导致青光眼的发作。”

闭角型青光眼是一种易被误当成肠胃炎、偏头痛的眼科疾病,患者可能突然出现剧烈的眼胀、头痛、眼结膜充血、恶心呕吐、血压升高等表现。“急性闭角型青光眼,病情异常凶险,必须马上前往医院就诊,否则可能致盲。”范医生提醒。

2 开角型青光眼早期无声无息

除遗传因素外,高度近视也是青光眼发病的高危因素之一。“近年来,随着青少年近视人群不断增多,开角型青光眼发病率呈不断上升趋势,多发生于年轻人群。”

范文燕医生告诉记者,“要警惕的是,开角型青光眼一般在早期无声无息,很难察觉。眼睛通常没有疼痛感,早期对视力没有影响。因为视神经萎缩最早只是影响视野,也就是看到的范围有所减少,患者往往感觉不到,只有通过仪器才能测定。当患者感觉到视野缩小、视力下降时,青光眼就已经很严重了,基本上是晚期了。”

3 高危人群注意筛查

青光眼会造成视神经损伤,是一种致盲率很高的眼病,而且不可逆转,被称作“盗走光明的小偷”。

事实上,任何年龄都可能患上青光眼,尤其是600度以上的高度近视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病等高风险人群,应定期到医院做青光眼的相关检查,以排除或早期发现青光眼。青光眼的高危人群,一旦发现眼痛、眼胀,视力急性下降,不明原因的偏头痛,并伴随恶心、呕吐以及虹视(即在灯光外看到一个彩虹样的光环)等症状,就要怀疑青光眼的可能。

4 早发现早治疗,以防视力受损

青光眼导致的盲,不管怎么治疗都不能复明。所以青光眼的治疗,提倡早发现、早就诊、早诊断、早治疗。“如果早期发现,可采用药物治疗和激光治疗。不管是开角型还是闭角型青光眼,只要早发现,通常药物或激光能控制住病情。如果发现较晚,药物和激光都无法控制,就要选择手术治疗。除了传统手术方式外,宁夏眼科医院在全国较早开展了最新的青光眼微创手术,手术切口小,对病人眼部损伤很小。”范医生介绍。

5 情绪激动、疲劳易诱发青光眼

通常,对于眼部解剖结构异常的人来说,过于劳累、情绪激动、长期高压力、视疲劳都是青光眼发作的主要诱因,寒冷的刺激对眼睛有一定影响。已有研究表明,脾气急躁、情绪波动较大的人,相对更易发生青光眼。“我们在临床上发现,很多青光眼患者,都说发病前一天和家人吵架生气了,或者干活劳累了。”范文燕称。

此外,在暗环境内待的时间过长,也容易诱发青光眼。范医生解释,“冬天外面天气比较冷,日照时间短,人们外出活动相应减少,多数时间待在室内。但一些先天眼部解剖结构异常的人,长期生活在室内光线比较暗的环境下,容易诱发闭角型青光眼。所以,对于房角有关闭结构的人,建议他们平时不要戴墨镜,也不要长时间呆在黑屋子里。”

防护建议

冬天也要多晒太阳

不想让青光眼找上门,范文燕医生给出几点防护建议。

■保持良好的睡眠、少量多次饮水,避免过度疲劳。

■平时心态要平稳,情绪波动过大,常可引起瞳孔散大,眼压增高。

■年轻人要避免长时间对着电脑、手机,定时让眼睛得到休息。少在暗环境中工作或娱乐。

■无论是年轻人还是老年人,多晒晒太阳,一晒太阳瞳孔就缩小了,以免长时间在暗环境下用眼造成瞳孔散大。

特别提醒

黑暗中看手机或诱发青光眼

晚上入睡前,忍不住要刷朋友圈或抖音,相信很多人有这个睡前习惯。但医生提醒,暗环境下看手机,不但可能诱发闭角型青光眼发作,也可能引起眼底黄斑的损伤。“在黑房间里,只要你开着手机阅读,对眼睛肯定是不好的。”

(记者 刘威)