变“带货”为“带岗”,银川这场招聘会为残疾人提供246个就业岗位! 首届中卫·房车文化节暨消费惠民活动启动 秋季跟风刷酸 小心焕肤不成反“烂脸” 不再“守着黄河缺水喝” 被基础设施网“包裹”的幸福 银川经济技术开发区:在“新赛道”寻求新动能 金凤区法院一审公开宣判一起涉养老诈骗案件 来吧,展示!首届“西部数谷”算力产业大会等你来 宁夏水投集团:三项制度激活企业原动力 彭阳:“玉豆共生”实现一田双收 通贵乡4对新人举办中式集体婚礼 惠农区一男子遭遇“同城约会”骗局 宁夏政协十一届常委会第三十次会议在银召开 风与光,宁夏算力出圈的密码 体教融合,铺就学生健康成长路 周知!宁夏这项缴费标准定了!每人350元 中卫:在戈壁荒漠写“云天” 宁夏建设城乡现代社区服务体系 工信部将继续完善婴幼儿配方乳粉追溯体系 新版研究生教育学科专业目录2023年起实施 00后走向职场,求职心态更多元 生态修复后,典农河将更加靓丽 若缓刑期间违反禁止令,法院会怎么处理? 老年代步车任性上路何时休 九三学社智汇宁夏同心科创工程启动仪式举行 宁夏第25届推广普通话宣传周开幕 中国航油持续10年帮扶佟记圈村 宁夏明确最新疫情防控要求 数聚宁夏 算领未来|银川华信智:以数字化赋能制造业“提质增效” 发案数大幅下降 银川公安坚决打赢“百日行动”收官战 数聚宁夏 算领未来|宁夏共享集团持续打造"互联网+双创+绿色智能制造"产业生态 宁夏唯一!宁夏盐池县成为全国首批47个创新型县(市)之一 利通区开展节日常态督查持之以恒正风肃纪 明年四月起执行生活饮用水卫生新标准 平罗县持续开展文化市场执法检查行动 “科技方”为宁夏草原生态“强筋健骨” 【地评线】贺兰山网评:莫让全社会为个人失当行为“买单” 2022年宁夏秋冬农田水利基本建设启动会在西吉县召开 兴庆区法院少年家事法庭撑起未成年人成长“保护伞” 中秋节假期宁夏道路运输平稳有序 宁夏药监局部署开展装饰性彩色隐形眼镜专项整治 宁夏深化职称评审改革 预防孩子近视先从保护“视力银行”开始 四川7市(州)强降雨 紧急转移12712人 百场“青绿”,舞出文化之美(奋斗者正青春) 总怀疑自己有病 可能患上了“疑病症” 四川震区危险化学品企业安全有序恢复生产 【黄河安澜】沐浴朝阳 黄河两岸丰收在即 粤剧表演艺术家白超鸿逝世 从艺八十多年 欧冠综述:拜仁2:0击败巴萨 利物浦迎小组赛首胜
你当前位置:首页 >国际新闻 >

参保人员倒卖医保药品 北京通报12起欺诈骗保典型案例

2021-05-01 09:06:34来源:北京青年报

参保人员违规开药、虚构劳动关系骗保、倒卖医保药品北京通报12起欺诈骗保典型案例

本报讯(记者 解丽)我国医保领域首部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》今起正式施行。昨日,市医疗保障局、市公安局联合通报了12起欺诈骗保典型案例。

在12起欺诈骗保典型案例中,参保人员违规案例6起。包括盗刷他人社保卡、使用本人社保卡为他人开药、将社保卡出借给他人使用、隐瞒已故事实大量“代开药”等等。其中,参保人夏某隐瞒其母亲已故事实,使用其母亲的社保卡到定点医疗机构以“代开药”为由开取大量药品,涉及医保基金189481.31元。医保部门工作人员多次约谈夏某要求其退回以其母亲身份开药所涉医保基金,夏某对违规开药事实没有异议,但拒不退赔。因涉案金额巨大,医保部门将相关线索移送公安部门。

定点医疗机构违规案例3起。如北京某中医医院存在弄虚作假,虚报异地参保人员费用,申报与实际不符,实际在院病人与登记住院病人数量不符,留存过期诊断试剂等问题,导致医疗保险基金损失,医保部门解除与该院签订的基本医疗保险服务协议,并追回违规费用2.8万元。

公司虚构劳动关系骗保案例1起。涉案公司通过虚构与被代缴人的劳动关系,违规办理医疗保险、生育保险等社保服务,非法套取医保基金,实际负责人于某某等26人因涉嫌诈骗罪被大兴公安分局依法采取刑事强制措施。

倒卖医保药品案例2起。犯罪嫌疑人高某某有偿将自己的社保卡提供给犯罪嫌疑人董某某使用。董某某使用高某某社保卡在医院开取药品再进行倒卖,牟取非法利益,骗取医保基金。董某某、高某某因涉嫌诈骗罪已被检察机关依法移送起诉。犯罪嫌疑人韩某、范某某低价收购药品,后对外进行销售,赚取差价牟利。犯罪嫌疑人韩某、范某某因涉嫌非法经营罪已被检察机关依法移送起诉。

市医保局相关负责人表示,将全面强化医疗保障行政执法,对违法违规行为发现一起、查处一起、曝光一起,持续提升医保基金使用监管能力和监管成效,进一步推动首都医疗保障事业高质量发展。同时,市医保局强调,欢迎人民群众积极参与到打击欺诈骗保的行动中来,如发现相关问题线索,请及时拨打举报奖励电话010-89152512,医保部门将根据《北京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》规定,予以奖励。