上周末，3岁的成成（化名）和爸爸在森林公园玩耍时，有一个台阶比较高，爸爸随手把成成的右手往上一拉拽，想拉他上去。但就这么一拉后，成成的右胳膊不能抬起了，当即哭闹起来：“疼！疼！胳膊疼！”成成爸爸慌忙带孩子到医院就诊。在银川市中医医院骨伤科，接诊医生根据成成的病史和体格检查等，诊断他是患上了桡骨小头半脱位，也就是我们俗称的“肘关节脱臼”。
“我就拉了他一下，也没使劲啊，胳膊怎么就脱臼了？”听到医生的诊断，成成爸爸又自责，又纳闷。
孩子胳膊拽一下就“脱臼”了
对于成成爸爸的疑惑，银川市中医医院骨伤一科主任、主任医师郭建斌解释说，门诊上经常能遇到，小孩被大人牵拉后出现肘部疼痛、无法活动，这个问题常常就是桡骨小头半脱位，通常发病急，孩子会突然号啕大哭，垂着胳膊再也不让你碰。这时很多家长往往还会莫名其妙，不知道孩子怎么了。
“前日我接诊了一个2岁多的孩子，在小区广场玩的时候摔倒了，爷爷心疼的，赶紧跑过来拽孩子的手，想把孩子拉起来，没想到这一拽，孩子的肘关节就脱臼了。其实，拽孩子这个动作是比较危险的，在临床中经常碰到因为这个动作而导致幼儿肘关节脱臼的。”郭主任提醒说，发现孩子摔倒后，家长一定不要拉着他的手硬拽起来，应该是让孩子自己站起来，或者拉着他肘关节以上的部位，把孩子慢慢扶起来。
这种病1～5岁幼儿多发
桡骨小头半脱位发病年龄多为1～5岁。为什么幼儿容易出现肘关节脱臼？郭主任分析说，尺骨和桡骨是人类前臂的两个主要管状骨，尺骨与桡骨形成尺桡关节，由环状韧带固定。随着孩子年龄的增长，这些韧带会变得越来越结实和紧密。
但儿童在5岁以前，由于肘关节发育尚不完全，环状韧带薄弱，其手或前臂（肘关节以下部位）受到突然的外力牵拉时，极易造成环状韧带脱位卡压，被拖离其原本的位置，引发桡骨小头半脱位，出现疼痛和运动障碍。
这些带娃习惯暗藏危险
幼儿发生桡骨头半脱位，主要是因为家长牵拉幼儿手臂时用力不正确。以下几个带娃习惯就容易让幼儿发生桡骨头半脱位，家长应尽量避免。
牵着走时宝宝反抗：家长一边牵着宝宝的小臂向前走，宝宝一边反抗时，很容易因用力不当造成脱位。
拉摔倒的宝宝：发现宝宝摔倒或在宝宝摔倒的瞬间，家长可能会用力拉住宝宝的手腕，用力过猛可能造成宝宝肘关节脱位。
拉着宝宝手腕向上提：有些家长逗孩子玩时，会牵拉宝宝上肢“荡秋千”，可能会造成桡骨头半脱位。
还有些家长喜欢提着孩子晃荡着走，意外有可能在这时候发生。冬天，家长给幼儿穿脱厚衣服时，有时候一着急会生拉硬扯，孩子肘关节就可能脱臼了。
及时就诊，手法复位能解决
家长需要注意的是，如果幼儿突然因胳膊疼痛哭闹不止，无论有没有明确牵拉病史，都要考虑桡骨小头半脱位，立刻带孩子去医院就诊。
“出现桡骨头半脱位后一般不能自行复位，需要及时就诊，但家长也不必过于担心，这种情况复位后，通常不会带来其他严重问题。手法复位成功后，孩子通常会立即停止哭闹，伤肢可以活动，但手法复位对医生的经验、手法要求比较高。另外，家长应注意防止再次牵拉孩子的患肢，否则形成习惯性脱位就麻烦了。”郭主任最后提醒。
专家简介
郭建斌：银川市中医医院骨伤一科主任、主任医师。擅长运用中医针刺疗法、宝欣疗法、针刀疗法、银质针疗法以及手法整复等中西医结合疗法，治疗四肢关节急慢性损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节病等，以及老年退化性骨关节病等各种骨伤急慢性疾患。
坐诊时间：周一下午周三上午周四上午
（记者 刘威）
