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北京明年起增加医保电子凭证就医结算

2020-12-16 19:04:08来源:中国新闻网

中新网北京12月16日电 (记者 杜燕)今天,记者从北京市医保局了解到,在确保社会保障卡(以下简称“社保卡”)就医结算流程不变的前提下,北京将于2021年1月1日启用医保电子凭证进行就医结算。这意味着,参保人员在使用社保卡就医结算的基础上,又新增加了医保电子凭证这种方式。届时,北京将成为全国首座医保电子凭证就医结算覆盖全部参保人员、全部定点医疗机构、全部费用类型的城市。

新增应用医保电子凭证结算

据了解,目前北京市参保人员看病,实行的是持卡就医、持卡结算,看病要携带社保卡(急诊除外),否则将无法进行医保结算。

北京发布《关于开展应用医保电子凭证就医结算工作有关问题的通知》,明确北京将于2021年1月1日启用医保电子凭证进行就医结算。

北京市医保局相关负责人表示,为提高定点医疗机构结算效率,方便广大人民群众就医用药,通过对北京市医疗保障信息系统进行升级改造,实时联网读取参保人员历史待遇信息,在确保持卡就医结算流程不变的基础上,从2021年1月1日起,新增医保电子凭证就医结算。即可凭医保电子凭证进行扫码就医,社保卡将不再是就医结算的唯一凭证。

负责人指出,应用医保电子凭证就医结算,第一步是实现可线下结算。基本医疗保险参保人员在激活医保电子凭证后,可在北京市定点医疗机构通过扫描医保电子凭证,确认参保人员身份,进行就医结算。

负责人还透露,下一步,还将逐步实现医保电子凭证的院端线上直接结算。目前医保局还在积极探索应用人脸识别技术就医结算,不断提升医保服务效能和水平。部分医院将率先试点“刷脸”就医结算。

多渠道平台可激活医保电子凭证

据介绍,医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发,是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。电子凭证通过实名/实人认证技术,采用加密算法形成电子标识,具备安全可靠、认证唯一等重要特点。参保人将可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。

为方便参保人员就医,确保此次医保电子凭证在北京落地顺利实施,北京市区医保部门已进行了近一年的准备工作,全市2900余家定点医疗机构均进行了信息系统升级改造,并且每一家都通过了市区医保局的现场技术验收和业务验收。

“参保人员只有将医保电子凭证激活后才能进行就医结算。”负责人指出,自明年1月1日起,北京市定点医疗机构均可实现医保电子凭证的实时结算。目前基本医疗保险参保人员可通过本市认证的包括北京通APP、国家医保服务平台APP、微信、支付宝和金融机构APP等多渠道平台激活医保电子凭证。

手工报销无需提供社保卡或医保电子凭证

将医保核心数据传上“云端”,不仅新增了就医结算的新途径,同时对参保人员的手工报销,也将带来极大便利。负责人称,目前,参保人员申请医疗费用手工报销时必须将本人社保卡押放在经办机构,这期间如果参保人员看病就医只能全额垫付后再申请手工报销,有可能因一次手工报销的押卡问题形成不断押卡、手工报销的往复循环。而实现医保电子凭证就医结算后,参保人员再进行手工报销无需提供社保卡或医保电子凭证。手工报销期间,参保人员可持社保卡或凭医保电子凭证正常就医实时结算。

负责人强调,医保基金是老百姓的“救命钱”,大家有义务共同守护好。启用医保电子凭证就医结算后,参保人员不要将自己的社保卡或医保电子凭证随意借给他人,为保障基金安全,各定点医疗机构在参保人员就医时,应严格执行实名制就医等相关规定,对冒名就医等违反医疗保险规定的行为及时制止。定点医疗机构诊治医师在诊疗过程中,应做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗,杜绝医疗费用的不合理支出。任何欺诈骗保行为都将受到法律严惩。(完)