宁夏新闻网讯（记者 夏欣）5月7日下午3时，在宁医大总院肾脏内科办公室内，来自肾脏内科、肿瘤外科、麻醉科、超声科、核医学科的多学科诊疗（MDT）团队专家正为2位尿毒症继发难治性甲旁亢病例研究制定最优治疗方案，并预判手术中会发生的各类问题，提前做好充足的应对预案。这种讨论一改以往单一学科诊疗的旧模式，开启了MDT团队治疗的新模式，让更多疑难危重患者享受到“一站式综合诊疗”的便捷与高效。
患者马某某，男，术前由MDT团队专家B超定位显示左侧上下极及右下极均可见增生1.0cm以上的旁腺瘤，但左下胸骨后、锁骨下静脉上可见可疑异位旁腺。常规手术部位难以彻底切除所有增生的旁腺，由MDT团队专家采用“术前超声引导下纳米碳注射精确定位”技术定位异位的旁腺瘤，术中病理证实为增生的旁腺腺瘤。患者肿瘤切除彻底，术后效果非常显著。
尿毒症继发难治性甲旁亢患者是慢性肾功能衰竭最常见的并发症之一，它对患者全身多个系统产生严重危害，将出现全身骨痛、顽固性皮肤瘙痒、关节变形骨折、肢端坏死、血管及瓣膜钙化等一系列损害，严重影响患者生活质量及生存率。在药物治疗无效的情况下，应及时手术治疗，效果确切，这是尿毒症继发难治性甲旁亢最有效的一种治疗方式，可以大大缓解病人的症状，阻止病情发展，显著延长生命，让更多的尿毒症继发难治性甲旁亢患者获益。
“由于尿毒症继发难治性甲旁亢患者大都合并严重肾、心脏、肺、凝血功能障碍以及营养不良、贫血等各种并发症，导致手术、麻醉风险极高。”宁医大总院肾脏内科主任、主任医师陈孟华表示，尿毒症继发性甲旁亢的治疗是涉及多个学科的疾病，一般集中在肾病科，对于肿瘤外科、麻醉科来说很少有机会接触到，因此许多医院对如此大风险的手术心存顾虑。全国也只有少数三甲教学医院开展了此项业务，此前绝大多数宁夏患者都因行动不便、经济条件有限、医保支付障碍等困难而失去了治疗机会。
宁医大总院肾脏内科MDT团队的成立，为宁夏及周边地区尿毒症继发难治性甲旁亢患者的诊疗带来了曙光。截至目前，已成功治疗患者18例，其中甲状旁腺全切除+前臂种植16例，甲状旁腺全切除+前臂种植+甲状腺恶性肿瘤根治术2例，临床指标（钙磷甲状旁腺激素）达标率94.4%，骨痛、行走困难、皮肤瘙痒溃烂、营养不良等临床症状缓解率100%。此外，在治疗过程中，团队不断发现问题、总结经验、完善诊疗方案和流程，各学科全方位配合团队的业务需求，随叫随到为病患开通绿色通道，保证诊疗工作的顺利进行。
据了解，宁医大总院将成立慢性肾脏病-矿物质骨代谢疾病（CKD-MBD）诊疗中心，主要贯彻“预防为主”的理念，对慢性肾病并发的骨病早期筛查、早期诊断、早期治疗，尽早预防疾病进展到难以治愈的严重阶段。
