没有经历过的人，可能永远无法体会痛风发作时的生不如死。有人形容痛风的疼痛“来去如风”，因为疼痛来得快去得也快。发作间歇期会让人放松警惕，实际却正在酝酿着下一次发作。
有数据显示，目前我国有两亿多人患有高尿酸血症，其中约有10%~15%的人会发展成痛风。你知道吗，其实高尿酸很凶狠，它不仅毁关节，还可能伤血管、损肾脏，最可怕的是不被人们所重视……
病例8年痛风不治肾脏伤了
对于一个有8年痛风病龄的患者而言，痛风这件事赵青（化名）已经习以为常了。因此，他并没有在意医生的叮嘱，依旧我行我素，抽烟喝酒、大鱼大肉。在最初的几年里，痛风偶有发作，但每次发作时吃点药，病情又有所缓解，这让赵青更加有恃无恐。后来，痛风发作的间隔时间越来越短——从几个月发作一次到一个月发作一次，手脚关节上的小疙瘩也慢慢变成了“大石头”。
终于有一天，赵青的痛风再次发作，伴随着剧烈的疼痛，他的肾脏功能急剧下降，还出现了危险的高钾症。
1 尿酸高危害的不仅是关节
“不论男女，两天空腹抽血，尿酸大于420μmol/L的，可被诊断为高尿酸血症。”说到高尿酸，人们首先会想到发作起来让人哇哇叫的痛风。银川市中医医院内分泌科主治医师田强表示，高尿酸血症危害的可不仅是关节，还会伤害肾、血管、胰岛功能等。可以说，高尿酸会“四处游走”，危及全身！
高尿酸血症危害关节，急性关节炎期可见软组织肿胀，关节红肿热痛；慢性期或反复发作患者可表现为骨皮质下囊肿和痛风石，尿酸盐结晶在关节腔或组织中沉积，最终可引起组织和结构的破坏，严重时影响关节功能。急性痛风常在受凉、喝酒、运动、吃高嘌呤食物后诱发。
高尿酸若不积极控制、治疗，还会引发或加重动脉硬化，引发心血管疾病。长期患有高尿酸血症的病人很可能发展为慢性肾脏损伤、肾功能下降，甚至可能引起肾衰竭。
研究还显示，男性长期高尿酸，还可能引发脱发。
2 痛风是吃出来的吗？
生活中，有不少人是等到痛风发作，关节肿痛，才知道自己尿酸高的。其实，体检时，血液里尿酸值升高就是一个信号，需要引起足够的重视。
痛风有一定的遗传因素，父母中如果有同样的病例要格外当心。从某种角度讲，痛风还是个“生活习惯病”：高嘌呤、高油脂等食物大量摄入、缺乏运动、生活工作压力大、熬夜、肥胖等因素都和痛风的发病密切相关。
田强特别提醒，“现在很多年轻人迷恋饮料，果糖摄入过多也是导致痛风发作的‘祸首’，因为果糖可以促进尿酸合成，抑制尿酸排泄。”
3 尿酸高，没症状也得干预
“医生，我体检发现尿酸高，但没有不舒服的症状，要管吗？”在门诊上，常有人拿着报告单来询问。
对此，田强认为，“有些人的尿酸大于360，但小于420，如果伴随着痛风性关节炎的症状，就需要干预，包括生活方式改善及药物降尿酸治疗。还有些人尿酸高于420，但没有痛风症状的，可认为是高尿酸血症，也需要干预治疗的。”
“在医生指导下使用降尿酸药物等，同时补充维生素C。中医认为，痛风是脾胃湿热导致。一些中青年男性，经常喝酒、吃肉多等，脾胃运化功能阻滞，久而久之形成湿浊，时间长了湿浊又化瘀。中医治疗主要辨证使用清热化湿、健脾化湿、健脾化浊、活血化瘀的药物。”田强介绍。
“我们在高尿酸血症门诊上发现，很多患者已经不单纯是尿酸高了，还常合并高血压、高血糖、高血脂等几种病。他们最初只是尿酸高，有些人犯了急性痛风时吃点药，症状消失就不管了。痛风反复发作，最后导致多种慢性并发症，这时就需要综合治疗了，治疗难度也增加了。”田强遗憾地表示。
他提醒，得过痛风性关节炎的人群，应把尿酸降低到360μmol/L以下，只要高于360μmol/L，急性痛风就容易反复发作，最终可能会造成其他器官的损伤。
4 如何预防？
有痛风高危因素的人群，对于动物内脏、海鲜、豆类、浓肉汤及菌藻类等高嘌呤食物，应尽可能减少摄入。应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。
尿酸高的人群，可睡前饮水，尤其是夏天要多喝水。尿酸高的人不建议喝浓茶，尤其是绿茶，可适当喝点发酵茶。酒、白酒、红酒、可乐等饮品则应尽量避免。
小知识
痛风为何总爱在 夜间捣乱？
痛风发作与尿酸盐结晶有关，因为晚上温度低，血流缓慢，加上晚上喝水少，血液流动慢，相比白天比较黏稠，使得尿酸容易在局部聚集。
（记者 刘威）
