年轻朋友，少喝点
奶茶虽好 也不要贪杯呀
医生提醒：碳酸饮料、奶茶、果汁已成为导致高尿酸的“新三匹黑马”
■ 近年来，我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势。中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，痛风总体发病率为1.1%，患病人数约1466万。基于线上用户调研显示，18~35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%。
■ 21岁的李浩、14岁的魏升，便是1.77亿和1466万中的两人。周军医生、谭翠霞医生注意到，这样的年轻患者，门诊里越来越多，甚至突破了既往的医学理论 ……
天天喝奶茶，尿酸600多，到医院了还手捧一杯奶茶
两位医生还清晰地记得，既往的医学教科书上写着，通风一般见于40岁以上的男性。在十几年前的临床工作中，他们的确也很难见到年轻的痛风患者。
周军除了在成都都江堰市人民医院担任风湿免疫科副主任医师外，还是一个“短视频达人”。在抖音，他发表了46个作品，大部分与高尿酸、痛风的案例、科普相关。12月25日，他发表了一个描述为“小伙尿酸643，痛风发作，来医院手里还拿着杯奶茶，真是不知者无畏”的短视频。这是近期收治的案例，他感叹“痛风越来越年轻化”。
21岁的李浩就是周军医生在视频里描述的那个小伙儿。成都商报-红星新闻记者了解到，当天，家人推着轮椅李浩坐在上面，来到医院。在候诊区，他艰难地站起身来，走得一瘸一拐的，但临走还不忘带上他放在一旁的奶茶。
“我天天都喝奶茶。”李浩告诉周军。此时，李浩的右脚大拇指根部附近(跖趾关节)已经“肿得自己都不认识”了，却浑然不知是奶茶惹的祸。周军说：“奶茶可能是‘助推’你痛风的凶手。”
周军让李浩检查了尿酸值，发现已达643，另外还查了关节彩超。“关节彩超提示有双轨征，这是诊断的标准，考虑是痛风性关节炎。”周军介绍，“痛风是尿酸盐以晶体的形式，沉积在关节上，引起急性的炎症反应，造成关节局部的红肿热痛。”
这样的年轻患者层出不穷。不久前，周军还接诊了一个少年痛风患者魏升。14岁的魏升个子很高，喜欢打篮球，突然出现了膝关节痛。经查，发现尿酸值高达600多。一问魏升的妈妈，才得知这个少年打完篮球从不喝白水，只喝碳酸饮料和果汁。
谭翠霞是成都市第一人民医院内分泌代谢科副主任医师，她也告诉成都商报-红星新闻记者，今年8、9月份，医院接诊了一大批中考完来体检的少年，“他们带着体检报告来看病，高尿酸的确出现了年轻化。现在门诊每天会接诊两三个年轻的高尿酸患者。”
除了碳酸饮料、奶茶、果汁，长期吃外卖也很危险
据三诺生物联合天猫健康和第一财经商业数据中心(CBNData)发布的《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》统计，近年来，我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势。中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，痛风总体发病率为1.1%，患病人数约为1466万。基于线上用户调研显示，18~35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%。“高尿酸血症和痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，需要长期甚至是终生的病情检测与管理。”
周军介绍：“高尿酸发展成痛风的，大概能占到10%~20%的样子。”
据介绍，在高尿酸血症及痛风的众多诱因中，遗传因素、年龄构成、性别差异等客观因素对痛风均有不同程度的影响。从生活饮食习惯来说，喜欢海鲜和肉类等高嘌呤荤食、饮酒、吸烟、肥胖和作息不规律，都容易提升高尿酸血症及痛风的患病风险。
周军说，经常吃动物内脏、饮酒等，会导致尿酸值升高，从而引起痛风，这个比较常见。但现在进一步研究发现，碳酸饮料、奶茶、果汁也会导致高尿酸，其影响甚至“媲美”动物内脏，是导致高尿酸的“新三匹黑马”。对于男性来说，尿酸的临界值是420，女性是360，“所以，600多的尿酸值是非常高的”。
周军表示，“奶”和“茶”只是一种命名，实质上一些奶茶内脂肪(尤其是反式脂肪酸)、果糖、咖啡因很多，一些碳酸饮料内糖分和咖啡因很多，这些，都会对尿酸代谢形成干扰。
谭翠霞也认为，奶茶、碳酸饮料与高尿酸之间存在相关性，是引起高尿酸的危险因素。她还介绍，果汁含有嘌呤成分，其与导致高尿酸之间的关系是明确的。另外，一些外卖存在高油脂问题，“目前许多年轻人长期吃外卖，也容易高尿酸”。
建议：碳酸饮料、奶茶、果汁一两周喝一两次足矣
周军表示，尿酸值偏高的年轻人，要停止喝碳酸饮料、奶茶、果汁。
周军和谭翠霞同时提醒广大年轻朋友，生活中要注意科学饮食、清淡饮食，少吃高嘌呤食物。对于饮品，要适度饮用，“朋友聚会时，一两周喝一两次，是没有问题的，天天喝肯定不行，要多喝白开水、纯净水、矿泉水”。此外，要养成合理的生活习惯，少熬夜、多运动。(文中李浩、魏升为化名)
成都商报-红星新闻记者 王拓
