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莫名骨头疼?有可能是这些疾病的征兆

2021-04-06 10:40:37来源:银川日报

一到季节更替之时,就有一些中老年人感到骨头痛。骨质疏松、骨关节炎、风湿、腰肌劳损、腰椎间盘突出……这些原因都会让人有“骨头疼”的感觉。如果不是这些原因而莫名产生的骨痛,尤其是晚上痛感比白天更强烈,那一定要及时就医检查,因为持续骨痛有可能是一些严重疾病的征兆。

骨头痛不能乱服止痛药

“身体出现骨头疼痛的症状,可能是骨质疏松缺钙所致,也有可能是骨髓炎或者是癌症方面的问题。”宁夏医科大学总医院骨科副主任医师陆志东说,简单地说,如果出现了骨头疼痛的症状,则需要去医院抽血做血常规检查、血生化检查、骨密度测定检查或骨头X片检查。“只有根据检查结果使用药物才行,而不能盲目地使用止痛药。”

陆志东强调说,很多患者出现疼痛症状时,尤其是老年患者,会立刻服用止痛药。但事实上,服用止痛药时间较长反而不利于病情。“是药三分毒,药物经过肝脏代谢会加重肝脏的负担。长期服用小剂量止痛药物会增加心脏病和中风的风险,超过剂量服用止痛药还会造成严重的肝损伤。所以,如果骨头疼,或者其他身体部位的疼痛,都需要遵医嘱服药。”

这些骨痛越早发现越好

“很多疾病都会引起骨头不适感,但同时,骨骼疼痛是血液病很常见的临床表现,也就是病人口中常提及的‘骨头疼’。”陆志东介绍说,此类骨痛最常发生于胸肋骨、脊椎骨、也可发生于四肢长骨。疼痛可以呈钝痛,也可以是难以忍受的剧痛。

那么,哪些血液病会出现骨痛的病症表现,这些骨痛有哪些特点?

对此,陆医生举例说,一般易发生骨骼疼痛的血液病主要有:白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。“比如急慢性白血病会有骨痛的表现。这是因为骨髓腔容量有限,骨骼又十分坚硬没有弹性,当骨髓内白血病细胞大量增生时,就会使得骨髓腔内的张力增高,由此引起骨疼痛。”陆志东说,另外,白血病细胞还可浸润破坏骨骼的皮质和骨膜,也可引起并加重骨痛。“白血病的骨痛以胸肋骨最多见,胸骨压痛常是白血病的特征性体征之一。”

多发性骨髓瘤也会骨痛

再比如,患有多发性骨髓瘤也会引起骨痛,但骨痛发生的原因与白血病不同,它是由于骨骼破坏所引起,骨痛以腰骶部最常见,活动可诱发或使疼痛加重。“这种疼痛吃止痛药很难奏效,而且对多发性骨髓瘤患者进行查体时,有时可发现骨骼局部的肿块,局部骨骼可明显压痛。”陆志东补充说,“淋巴瘤细胞侵犯骨骼时也会出现骨骼疼痛。疼痛一般局限于病变部位,局部可明显压痛。”

夜晚骨痛加重要警惕

“骨癌,就是骨头上长了肿瘤,最典型的症状也是骨痛。如果晚上出现比白天明显的骨痛,经常半夜痛醒的话就要特别注意了。骨的恶性肿瘤与其他组织器官的恶性肿瘤都有个共同点,就是疼痛进行性加重。这种疼痛往往发生在夜间,在夜深人静时,疼痛感越来越强。”陆志东强调说。对于老人来说,骨原发恶性肿瘤相对少见,进展也较慢,多为转移癌,常源于肺、肝、乳腺等癌症的转移。

但是,年轻人尤其是青少年患者,患恶性骨肿瘤的进展极为迅速,往往在数月内就发展到中晚期,这是由于年轻人组织代谢更为活跃,组织生长更新加快所致。“年轻人如在没有外伤的情况下,出现肢体疼痛且夜晚持续加重,应及早就诊排查。”陆志东补充说,“总之,不管是怎样的‘骨头疼’,都是身体发出的信号,需要及时就医确诊。”(记者 王敏)