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闪腰,是闪到哪里了?

2021-08-25 10:37:05来源:银川晚报

“哎呀!”搬东西、端盆水、不经意转身甚至弯腰系鞋带,都可能让你闪腰:突然感到腰部一阵疼痛,接着腰部僵硬,活动受限,甚至可能连翻身都困难。

为何一个小动作就能闪腰?闪腰到底伤到了哪里?闪腰后又该如何处理呢?

闪腰其实是急性腰扭伤

几天前,65岁的赵阿姨在家大扫除时,搬了个花盆后,闪到了腰,当时腰痛得不敢动。赵阿姨上网查了下闪腰后怎么办,看到一些网友说闪腰后,不用治慢慢就能好。于是,赵阿姨赶紧卧床休息,谁知两天后腰还是剧烈地痛,不敢动。女儿赶紧送赵阿姨去了医院,医生检查确诊赵阿姨腰部肌肉有撕裂水肿,腰椎小关节轻微错位。

在医学上,“闪腰”称为急性腰扭伤。银川市第三人民医院骨科医生马志伟说,“在无准备或准备活动不足的情况下突然开始腰部负荷运动(如搬扛重物)或弯腰、转腰,或在劳动、运动中腰部姿势不当、用力方式不当、腰部负重太大时,常会造成急性腰扭伤。比如赵女士这种情况就是典型的急性腰扭伤,主要因用力过猛或姿势不当所致。”

闪到腰可能是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性损伤,一般以走路疼痛、肌肉痉挛多见。如果是本身腰椎就有问题,腰椎间盘突出、退变、肌肉劳损等,就更容易引起闪腰症状的发生。其实,闪腰并非小事,急性腰扭伤还有可能导致腰椎小关节错位,出现腰痛剧烈,如不及时治疗还有可能继发腰椎间盘突出。

久坐族最易闪腰

通常,急性腰扭伤多发生于老年人、劳动强度大的人群、久坐办公室人员等。

为什么久坐的人群易闪腰?“这是因为,我们长时间持续保持一种姿势,腰肌长时间集中负荷,周围腹肌、背肌很容易疲劳。在这种状态下,突然做相反方向动作,处在疲劳状态的肌肉力不可支,就容易被拉伤,甚至扭伤关节。有些人整天坐在电脑前,腰肌得不到活动,时间一长会僵直,慢慢的腰肌劳损找上门。门诊上有患者自述,伏案工作一整天后,下班时间突然起立,一下就把腰闪了。”马志伟进一步解释。

另外,搬重物一般需要弯腰,但是当人们直着腰搬重物,处于站立状态,由于重力作用,腰椎受到的负荷比较大。在这种情况下,如果再直膝弯腰,腰椎受到的外力会上升好几倍,这对于腰椎而言无疑是个巨大的负担,可能出现“闪腰”。

腰扭伤后别乱按摩

一旦闪腰该怎么处理?能不能按摩?闪腰后,第一时间应制动,最好是卧床休息,这样能减少腰部负重,为损伤的腰背部肌肉提供修复的条件。急性腰扭伤后1~2天内可用冷敷法,用毛巾冷敷腰部,促使破裂小血管收缩止血。3~4天后可进行热敷等理疗促进血肿吸收。

“不少人在闪腰之后,会来回扭动腰部,或者用手掌在腰部按揉,以为这样做能够缓解腰部的不适。但事实上,闪腰后不建议乱动,急性期内也不主张随便推拿、按摩,因为急性期自行按揉很可能加重病情。”马志伟提醒。

部分急性腰扭伤患者,可卧床休息,但如果闪腰病情较重,或出现小腿的疼痛、麻木及伴随其它症状时,应及时去医院检查排除骨折、椎间盘脱出等情况。如果腰椎小关节发生错位后,局部剧烈疼痛,腰部不能活动等症状较为明显,得去医院复位治疗,自己在家里处理很难自行恢复。

预防:如何用力有技巧

不少人闪了腰后,连连表示“老了,身体不中用了”。马志伟认为,其实,大多数患者不是老了,而是用力时姿势不对。

比如搬重物时最好先单膝跪地,尽可能将重物靠近身体,利用手臂举起重物至大腿中间,然后以保持背部笔直的方式站起,慢慢起身的同时,重物要尽量贴近身体。

老年人骨关节退化,腰部肌肉力量逐渐减弱,因此尽量不要搬运重物;在做家务的时候不要突然转身、弯腰,起身也应以下肢用力为主。

需要长时间伏案工作的人,建议平时坐在椅子上时,应坐深一点,让腰背贴在椅背上。每个小时至少站起来1次,做些简单的腰部弯曲伸展运动。如长期弯腰工作、久坐、久蹲时,不要突然站起或直腰。

平时可加强腰部肌肉的锻炼,比如可趴在床上,双手抱头做抬头的动作。(记者 刘威)