生活中，如果站立时间过长、不正确睡姿、蹲久了等情况，都可导致脚发麻，这种麻木对身体的影响较小，通常能在短时间内缓解。但如果手脚没有受到压迫而出现经常性麻木，就要注意是否由疾病引发。因为，多种疾病都可能导致脚麻，并且，不同疾病所导致脚麻的部位可能有所不同。本期自治区人民医院关节与足踝外科副主任医师宋强介绍了可能引起脚麻的几种常见疾病。
脚麻合并腰痛多关注腰椎
脚麻如果合并腰痛，多由于腰椎上的疾病引起。比如腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫了相应的脊神经根，就可能引起脊神经的感觉、运动障碍。正常的腰椎间盘是乖乖地“待”在腰椎骨头和骨头之间，默默无闻地担当起缓冲作用，而一旦有问题，椎间盘跑到了椎管里，如果压迫到里面的神经，便可导致腰痛和下肢疼痛麻木等症状。
“如果麻木感是沿着大腿后方牵扯到小腿外侧，一直延伸到足部，还抽着麻，患者最直观的感受是‘如一条筋往下拉’，这大多是腰椎引起的，建议去脊柱骨科门诊就诊。如果是某些腰椎疾病引发的脚麻，患者的脚趾也往往活动不灵活，表现为不能上勾或者是抬不起来。”宋强医生介绍。
保护腰椎，日常生活中应注意不要久坐，不要呈前屈位、弯腰使用手机，不要长时间坐着看电视或玩电脑等（尤其是坐在柔软的沙发里）。平时需要通过锻炼骨骼和腰背肌，来控制退变速度。例如游泳、广播操、健身操等体育活动，如能长期坚持锻炼，不但能减轻腰椎负荷，也可预防腰椎疾病的发生。应尽量避免可能伤腰的重体力劳动：拣物品时避免弯腰，应屈髋下蹲，持物后直腰起立。避免弯腰取物后忽然用力上举，以防腰部过度后凸将椎间盘挤入椎管内压迫神经根。
脚麻有袜套感查查血糖
前段时间，65岁的李阿姨发现自己脚总是很凉，于是坚持每天睡前泡脚，但是脚凉的症状仍然没有消失，慢慢地还出现了脚麻的情况。到医院就诊后，检查发现她的空腹血糖9.3mmol/L，餐后两小时血糖竟然高达24mmol/L，随后便确诊了糖尿病以及糖尿病周围神经病变。
宋强医生提醒说，像李阿姨这样经常脚麻的人，还应多关注一下自己的血糖。“对于糖尿病患者来讲，当血糖升高时会引起神经纤维一系列的代谢紊乱，从而导致周围神经病变。其中，肢端麻木是糖尿病周围神经病变的早期典型症状。糖尿病引起的脚麻很有特点，麻木的双脚感觉就像穿着袜子一样，还可能会有蚁走感、针刺感等。由于感觉麻木，患者对温度、疼痛不敏感，有时脚被烫伤、硌破后不自知，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。”
所以，如果没有诱因却出现脚麻，应有意识地查查血糖；已确诊糖尿病的患者应控制好血糖，并每天检查双脚状况，若发现麻木、疼痛等问题应及早就医、处理。
脚掌麻可能是脚踝胫神经受压
有一种脚麻表现为：脚掌蹿着麻，像过电一样的麻，而脚背不麻，并且在行走和久站之后会加重；按压踝关节内侧还有疼的感觉，这种情况一般要考虑是脚踝胫神经受压。“出现这种情况我们首先要检查下踝关节内侧是否肿胀，如果叩击踝管内侧的胫神经时，脚掌有麻木的感觉，往往是胫神经受压的表现，建议到足踝外科就诊。”
踝管综合征早期或症状轻的患者一般选择保守治疗。通过减少患肢剧烈活动，适当休息，穿宽松的鞋袜，纠正足部不良姿势以及非甾体消炎止痛药、神经营养药、理疗、按摩、支具控制等保守治疗方法帮助解除胫神经压迫，缓解肌肉肌腱之间的粘连，进而缓解痉挛，减轻症状。如果麻木持续存在，保守治疗无效，建议尽早前往足踝外科进行手术治疗。
脚麻肢体也麻可能是中风征兆
对于患有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病的人来讲，脚麻也可能是“小中风”的先兆。这类患者多表现为一侧或两侧肢体无力且麻木，多半不会只发生在脚上，如果细心询问，患者还多会伴有一过性的黑蒙、失语、听力改变、说话模糊等。“小中风”，常发生在爆发性中风之前，患有高血压等心脑血管病的人一定要注意。
小贴士
呵护好你的双脚
脚被称作人的“第二心脏”，它们每天四处奔走，其实是最劳累的部位。那么，日常生活中如何保养我们的双脚？
天冷时要加强脚部保暖。每天晚上入睡前，可以用40℃左右的热水泡脚20分钟，可将寒气从足底排散。
平时应加强脚部活动，不仅可使脚部的肌肉、筋膜、韧带、神经末梢得到活动，还能促进脚部血液循环，改善脚部供热状况。足踝训练在家也可以做：用手抓住脚尖，分别做被动屈伸、内收、内旋、外转、外翻等动作。
宋强医生门诊时间：
•周一上午：宁夏回族自治区人民医院院本部足踝外科门诊
•周一下午、周三上午：宁夏回族自治区人民医院西夏分院关节外科门诊
（记者 刘威）
