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孩子看不清黑板 不全都是近视

2021-06-08 12:37:10来源:银川晚报

近日,家住金凤区的林女士带着10岁的女儿到眼科医院配眼镜,说孩子眼睛近视了,看不清黑板,还总喜欢歪着头看东西。但经过检查后发现,孩子并不是近视,而是“弱视”,且错过了最佳治疗时机,视力恢复效果可能不理想。

“孩子看不清就是近视了吗?”“弱视和近视有什么区别?”在眼科医院,医生们常常会被问到类似的问题。“看不清”是视物出现问题时的直观感受,但是视力差可不仅仅只有近视一种可能,有可能是弱视、远视或其他眼病等。6月6日是全国爱眼日。宁夏眼科医院斜视与小儿眼科主治医师崔茜玮表示,近视和弱视极易混淆,而弱视一旦错过最佳治疗期,治疗效果就会受到很大的影响。

儿童弱视和近视区别大

崔医生告诉记者,弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,患病率约为2~4%。

“根据弱视形成的原因,临床可分为以下几类:斜视性弱视;屈光参差性弱视;屈光不正性弱视;形觉剥夺性弱视(由于先天性白内障、先天性上睑下垂遮挡视轴等因素所引起的弱视)。近视,是受先天遗传、后天用眼习惯环境等因素综合影响,导致眼轴过长、角膜曲率增加等问题,从而造成视物模糊等症状。”

通常,弱视患儿眼睛本身并没有器质性改变,但通过矫正视力达不到同年龄人的最低视力标准。关于近视和弱视的区别,崔医生又举了个例子,比如裸眼视力都是0.3的近视和弱视的孩子,通过戴眼镜矫正视力后,近视的孩子能矫正到相应年龄最佳矫正视力,但弱视的孩子即使戴眼镜后,仍无法提高视力或不能矫正至正视,需要进一步的诊疗与训练。

孩子弱视危害大

崔医生提醒,一旦孩子确诊为弱视,及时就医最为重要,如果没有得到及时有效的治疗和干预,对他的影响可能会是终身的。

弱视不仅使得孩子视力低下,更导致立体视觉异常,也就是孩子视物会没有精确的立体感,这些都会严重影响孩子的生活质量,将来工作的选择也会受到影响。弱视的孩子,阅读、学习过久,会有眼干、疼痛等视疲劳的症状,甚至经常头晕、头痛,干扰正常生活。另外,弱视还易加重孩子心理负担:因看不清书本,学习效果大大“打折”,容易产生自卑感。

早发现早干预

“弱视危害严重,抓住关键时期干预、治疗,对孩子的意义重大。”但崔医生同时提醒,弱视治疗并不是一蹴而就的,有一个较长的治疗过程,而且,治疗过程中需要家长和孩子的积极配合。

“弱视治疗效果与其发生原因及治疗起始年龄密切相关。治疗起始年龄越小,治疗方法越恰当,疗效越好。此外,弱视治疗效果与弱视类型、程度、注视性质也密切相关。大龄儿童尤其12岁以上儿童治疗较困难,但部分患者遮盖治疗仍然有效,特别是对以往没有进行过弱视治疗的患者。”

弱视的治疗主要包括几个方面:消除形觉剥夺的原因;矫正屈光不正;遮盖疗法;阿托品压抑治疗适用于治疗轻中度弱视。还要注意的是,弱视治愈后可能复发,治愈后仍需追踪观察2~3年。

特别提醒

预防:0~6岁定期视力筛查

学龄前的儿童,由于年龄较小,不能够准确地表达看不清楚的感受,导致家长发现孩子视力问题的难度较大。建议0~6岁儿童定期进行视力筛查和评估,对于有弱视、斜视和屈光不正(主要指远视和散光)家族史的婴幼儿更应及早进行检查。

生活中,家长若发现孩子出现这样的现象,要提防孩子视力出现问题,建议及时检查:1.看电视总是歪头,甚至离电视越走越近;2眼手协调能力较差,经常碰撞或跌倒;3.阅读、做算术题时易窜行,写字歪七扭八、隔得很远;4.孩子看物体的时候,能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能。

此外,还要注意孩子正确的用眼卫生,不要在光线过强或过弱的环境下看书写画,不要过早书写、阅读,培养良好正确的看书写画姿势等。(记者 刘威)