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眼前出现飘浮物闪光感 警惕视网膜脱离

2021-08-25 10:37:13来源:银川晚报

资料图片

如果眼前突然出现大量的飘浮物,某一方位有持续闪光感,视物出现遮挡感,进一步发展视力明显下降。出现这些症状时,要当心发生视网膜脱离。相关专家提醒,视网膜脱离是严重致盲性疾病,由于没有明显疼痛等不适症状,早期容易被忽略,很多人拖了很久才去医院诊治,对视力造成严重损伤。

视网膜为何会脱离?

在谈到视网膜的重要性时,宁夏眼科医院眼底病科主任医师、教授、眼科学博士容维宁表示,眼睛是一个十分精细但又非常脆弱的器官,它是人类获得外界信息的主要途径,要想看得见,看得清,视网膜是其中一个很重要的结构。

据容维宁博士介绍,视网膜脱离是指视网膜的神经上皮和色素上皮的分离,临床上,视网膜脱离可以分成很多种,常见的是孔源性视网膜脱离。“视网膜是一个薄膜状结构,由密集排列的无数感光细胞和神经纤维组成,位于眼球的后部,紧贴着眼球的内壁。视网膜相当于照相机的底片,如果这层薄膜从球壁上脱离下来,感光细胞就不能获得相应的供血和供氧,最终将发生感光细胞的死亡,也就无法再看到东西了,也就是我们所说的视网膜脱离。”

通常,视网膜脱离的发生需要具备三个因素:玻璃体液化、视网膜裂孔和玻璃体对视网膜牵拉。

眼前出现飘浮物、闪光感要当心

68岁的市民王先生最近发现左眼眼前有黑影飘动,伴有闪光感,一开始以为是年纪大了,出现了飞蚊症,没有当回事儿。可是症状持续几天后,突然出现视力下降,下半部分看不到了,王先生慌忙到眼科就诊,经过检查才发现左眼发生视网膜脱离,需要尽快手术。

其实,视网膜脱离的发生并不是悄无声息,一些症状可能暗示着该病的发生。

“视网膜脱离通常都无疼痛感,早期可能表现为眼前有飘浮物、持续的闪光感。很多人会觉得眼前有一只蚊子在飞来飞去,加重的时候会产生闪电感,好像打雷前的一道亮光闪过,这就是玻璃体牵拉视网膜产生的一个刺激。随着脱离范围的扩大,还可能导致视野缺损或眼前有黑影遮挡等。视网膜脱离如果累及到黄斑区,将会导致视力障碍、视物变形。如果病情逐渐加重,最终可能导致失明。”容维宁博士告诉记者。

高度近视外伤是高危因素

视网膜脱离的高危人群主要包括:高度近视患者、人工晶状体眼患者、老年人;眼外伤、激烈的体育活动、遗传因素,也是导致视网膜脱离发生的常见病因。其他疾病如糖尿病、高血压、高血脂也可能导致视网膜血管病变,继而造成牵拉性的视网膜脱离。

“视网膜脱离总体的人群发病率并不太高,大概不到1%,但是在高度近视、眼外伤和白内障术后的人群里发病率会明显增加。”容维宁博士进一步解释,“高度近视人群发生视网膜脱离的概率要比视力正常人群高出许多。因为,高度近视会导致我们的眼轴增长,然而视网膜却无法相应变长,一旦受到持续地牵拉,视网膜将慢慢变薄、发生穿孔,可能导致视网膜脱离。”

要注意的是,外伤发生时,不一定会马上导致视网膜脱离,但一段时间后可能会形成视网膜脱离。所以,眼睛受过外伤的人群,一定要记得及时进行眼底检查。另外,对于不明原因发生玻璃体积血的患者,也要警惕视网膜裂孔和视网膜脱离的发生。

视网膜脱离,如何治疗

容维宁博士还提醒说,视网膜是一个神经组织,神经组织一旦损伤,就不可能再生。“所以,一旦发现视网膜脱离征兆一定要及时就医,及时接受手术治疗,发现越早,治疗效果越好。并且要尽可能的制动,减少活动并遮盖双眼,避免视网膜脱离范围进一步扩大。视网膜脱离的症状往往是突然出现的,如果不及时治疗,视网膜脱离的范围可能会越来越大,长时间的视网膜脱离还会发生一些增殖性改变,这会增加手术难度,降低视网膜的复位几率。”

视网膜脱离经过及时正确的手术治疗一般可以复位,但是复位后不能完全恢复至正常视力。并且,视网膜脱离具有一定的复发概率,需要患者定期随访观察,生活中应避免外力撞击眼部和激烈的运动。

小贴士

高度近视者应定期查眼底

高危人群有预防视网膜脱离的意识很重要。“定期做眼部检查,比如中老年,发生飞蚊症时,要到医院检查;如果是高度近视者,最好定期做眼底检查。另外,高度近视者不宜做冲击性很强的运动,如蹦极、跳水、潜水等,从事球类运动或集体活动时也要避免外力撞击眼睛。”容维宁博士建议。

释疑

熬夜刷手机会造成“网脱”吗

如今,不仅是年轻人,甚至对于很多老年人来说,长时间用眼、熬夜刷手机已经成为普遍现象。那么,过度用眼、熬夜看手机、揉眼等行为,会导致视网膜脱离吗?

对此,容维宁博士认为,从理论上说,熬夜、过度用眼、揉眼与视网膜脱离的发生并无直接关系。但是,长时间熬夜刷手机,除了眼睛容易疲劳,还可能诱发急性青光眼。所以,还是不要毫无节制地用眼。另外,经常揉眼可能会增加角膜的散光。(记者 刘威)