很多人谈“脂”色变，其实，适当的脂肪是人体维持生命所需的能源之一。脂肪能够提供能量，它在新陈代谢和激素生成过程中也发挥了关键性的作用，并有助保护脏器。不过，如果过多的脂肪堆积在体内，并不是件好事。肥胖的危害大不大，关键要看脂肪长在哪里。
●堆积在血管壁：加速动脉硬化
抽血化验时，有人的血液在试管内放置一会后表面会浮起一层乳白色的油脂，这种被称为“乳糜血”。乳糜血是由于血液中的脂肪含量过高引起的。血液中的脂类主要包括胆固醇和甘油三酯，其中引起乳糜的主要成分是甘油三酯。“乳糜血可能是摄取高脂饮食导致的，也可能是由于脂类代谢异常引起，即血脂异常。甘油三酯轻度、中度升高会促进动脉粥样硬化的发生，极度升高可能导致急性胰腺炎发作。”宁医大总院心脑血管病医院心内科副主任医师刘志军介绍。
“长期暴饮暴食，高油、高盐、高糖的饮食习惯，让很多人血脂悄悄升高。虽然早期的血脂异常对生活没有太大影响，但血液内的血脂含量高，容易黏附在血管壁，形成动脉粥样硬化，容易引发脑梗、心梗等疾病。”刘主任提醒。
甘油三酯高与我们饮食和生活方式密切相关，多数是由于经常大鱼大肉、烟酒不离手的生活习惯造成的。因此，可通过控制饮食、运动消耗脂肪的方法来降低。
●堆积在腹部：慢病风险高
有的人胳膊粗，有的人腿粗，但这样的肥胖问题并不至于危害健康。可如果脂肪主要堆积在腹部，那可要当心啦！
研究发现，成年人腰的粗细能反映出腹部脂肪的堆积程度。“通常，腰围越大，中心性肥胖越严重，过多的脂肪不仅堆积在皮下，更重要的是堆积在内脏，患上高血压、糖尿病、代谢综合征等慢性病的风险也越高。”宁医大总院内分泌科主任医师雷晨表示。此外，即使那些体重在正常范围的人，如果腰上堆积太多脂肪，也同样有较高的代谢性疾病和心血管疾病风险。久坐不动、饮食不良以及遗传因素是造成水桶腰的主要原因。
●肝脏越来越胖：不只是伤肝
脂肪肝，通俗点儿说就是脂肪在肝脏积聚。一颗肝脏的正常含脂量为3%~5%，而肝脏长胖的全过程，就像温水煮青蛙，一步步影响全身健康。
“当肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。长期喝酒、吃大鱼大肉、营养不良等因素都可能让你的肝脏慢慢‘变胖’。”银川市中医医院感染性疾病科副主任医师王炎杰介绍，很多人认为脂肪肝只是亚健康，其实脂肪肝如果控制不好，同样可能发展成肝炎，甚至是肝癌。
预防脂肪肝，需要积极控制肥胖、高脂血症、糖尿病，避免不合理过度减肥。保证充足营养、合理膳食搭配也很重要。除了控制饮食、规律运动外，必要时还需要就医。轻度脂肪肝，通过饮食结构合理调整、生活习惯改变，及时去除诱发因素，有一部分患者可以恢复正常。对于因饮酒导致的脂肪肝，戒酒是治疗的前提。对于重度脂肪肝，可以在病因治疗基础上，结合西药保肝降酶等对症处理。
●堆积在颈部：提防睡眠呼吸暂停
50岁的秦先生近年来睡觉总打呼噜，还经常睡不醒、醒来后乏力、记忆明显减退。就诊后，医生注意到他体型肥胖，脖子短粗，建议做睡眠监测。最后，秦先生被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气综合征。
突然发现衣服领子勒脖子、喘不上气或系不上扣了，这种情况往往是因为皮下脂肪堆积导致的。有些脖子短粗者，颈部脂肪堆积过多，脂肪比肌肉弹性差，更容易出现功能性上呼吸道狭窄，进而引发阻塞性睡眠呼吸暂停，表现为夜间睡觉打呼噜，有时打着打着就憋醒，甚至还会出现短暂暂停呼吸的症状。
另外，颈部脂肪增多，脖子变粗，也可能引起上呼吸道狭窄，导致心肺耐力下降。
●堆积在角膜：建议检查血脂
脂肪也会在角膜周围堆积，遮盖住眼睛的前部。“有些老年人眼球角膜的边缘部分有一圈灰白色或白色的混浊环，医学上称为‘角膜老年环’，是血液中的脂类物质沉积于角膜所致。角膜老年环一般不痛不痒，视力也无下降，容易被忽视，但应尽早检查，看是否患了高脂血症和动脉粥样硬化。”刘志军主任提醒。需注意的是，只有一部分高血脂患者会出现老年环，没有老年环并不代表没有高血脂。
●减脂肪先从腹腰开始
腰围是衡量健康的一把尺子，减肥一定要先从腰腹开始。生活中，可通过腰围简单判断内脏脂肪。一般来说，男性腰围＞90厘米，女性腰围＞85厘米，需要引起警惕。
想远离肥胖，可先从减少脂肪的生成和增加脂肪的消耗这两方面下功夫。饮食上少精多粗，把一部分精米白面换成豆类、粗粮，少吃肥肉和油炸品，改变以往的烹饪习惯，最好把炒、炸的方式改成蒸、煮、烫、炖。
减肥最好做全身有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可以配合仰卧起坐、举哑铃等局部运动，每次运动最少持续半小时。（记者 刘威）
