“医生叔叔，我好了，要回家。”“不可以，还要再观察两天，确保你好利索了才可以出院。”3月7日上午，在银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院部门口，2岁多的鹏鹏（化名）抬头看着主治医师申学良，奶声奶气地说出他要出院的请求。申学良蹲下身，“郑重”地驳回了鹏鹏的请求，小家伙一脸不高兴，转身跑向奶奶的怀抱。
就在4天前，鹏鹏差点因为气管异物危及生命。3月3日，鹏鹏因气管不适来该院问诊，经检查发现其右侧支气管有异物。“当天我们就告诉孩子父母要立即手术取出异物，但因孩子还能低声说话，嗓子偶有‘呼噜呼噜’的声响，家长抱着侥幸心理返回，直到4日早上7点再次来院，11点实施了手术。再晚点送来，就会因为肺脓肿危及生命。”该院耳鼻咽喉头颈外科主任文武林介绍，气管异物的症状通常可分为以下四个阶段：异物进入期、安静期、刺激或炎症期、肺脓肿期。“根据家长的讲述，孩子3月2日吃瓜子的时候卡到嗓子，自己咳嗽了一会儿又活蹦乱跳，那时候正好是安静期，家长就没太在意。第二天孩子气管有异响的时候家长才带到医院，这时已经出现炎症，等手术的时候孩子正好处于气管异物的二期和三期之间。”
从鹏鹏右侧支气管取出异物，手术不能全麻，要在保留自主呼吸的状态下实施，难度可想而知。“其他手术是气管插管，即便人在麻醉状态下不呼吸，还有呼吸机辅助，但对孩子实施可视化硬质支气管镜取出异物术，意味着手术和插管都是同一个路径，做手术的时候不能吸氧，吸氧的时候不能做手术，所以整个过程是缺氧状态，对麻醉的要求极其高，既要麻得孩子不能动，还得让他的肺自主喘气，这个点是非常难拿捏的。”申学良介绍，最终，在该院耳鼻咽喉头颈外科首席专家马瑞霞指导下，麻醉科主任高军实施麻醉、文武林主任主刀，利用可视化支气管镜的电子成像探头，清晰探查异物，精准取出嗑开的两片西瓜子皮以及白瓤。据悉，这项手术填补了宁夏内镜下硬质支气管镜可视化异物手术的空白。
“孩子是幸运的，如果异物卡在气管，堵住了总气道，会在几分钟内危及生命。”申学良提醒家长，小孩吃东西的时候，大人一定要在旁边看着，如果出现鹏鹏这种情况，最好紧急送医。 （记者安小霞）
手术进行中，医务人员观摩学习。医院供图
