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更年期总是心悸胸闷 是心脏出问题了吗?

2021-12-14 18:38:46来源:银川晚报

很多女性苦恼的是,进入更年期后,心脏就好像“生病”了,时不时出现胸闷、心悸、心慌等心脏不适;有时人还总觉得“憋气、气短”,要深呼吸、长长地叹一口气才能缓解。出现这些症状代表着心脏出问题了吗?记者采访了银川市中医医院心病科副主任医师刘丽梅。

出现胸闷心悸怎么办?

陈女士今年51岁,绝经后各种不适症状接踵而来,焦虑、心慌憋气、心前区刺痛,这让她身心疲惫。她多次到医院就诊,均未发现明显异常。

其实,大多数更年期女性像陈女士一样,会出现不同程度的心脏不适症状。“确实,随着雌激素水平的下降,更年期妇女容易被冠心病等疾病‘盯上’,一旦出现心脏不适症状,还是先到医院查查心脏有无病变,排除心血管疾病等。”刘丽梅建议。

刘丽梅大夫在门诊上也注意到,因心脏不舒服就诊的更年期女性很多。“患者大多表现出焦虑,有的说经常胸闷气短,有的自觉心慌、心跳,要长长出气才能缓解。遇到这种情况,我们通常建议患者先去做心电图,初步筛查有无心肌缺血、心律失常、心脏结构改变等。如果心电图发现问题,患者就需进一步检查评估,包括心脏彩超、动态心电图、血脂血糖,25羟维生素D筛查等。”

“经过评估,如果患者心血管的危险因素较多,就需要进一步筛查。如果患者又伴有心电图的异常,颈动脉的血管超声提示有早期的动脉粥状硬化,我们就建议她进一步筛查冠状动脉血管CT,看有没有早发的冠心病、心肌缺血等问题。”

更年期胸闷心悸,很多并不是心脏病

但刘丽梅同时也表示,更年期女性出现胸闷、心悸等症状,也不一定都是心脏病,不要过于恐慌焦虑,更不要擅自服药治疗。

“我们在临床上也发现,更年期女性出现心脏不适,很多并不是器质性心脏病,而是与激素水平下降、内分泌失调、交感神经过度激活相关。这样的女性,特别容易受情绪等外界因素影响,出现胸闷气短等。”

如果仅仅是感觉心脏不舒服,但经过筛查,并没有高血压、高血脂、高尿酸等,经评估也没有吸烟、熬夜等心血管高危因素,心电图等检查无异常,对于这类人群,刘丽梅通常建议舒缓情绪,保持生活作息规律,清淡低脂低盐饮食。

女性在更年期阶段,特别容易出现急躁易怒、生闷气、忧思等情绪方面的问题,失眠更易多发。“中医认为,怒伤肝,忧思伤脾,这时可根据患者的个体情况,辩证采用中药治疗方案:如可通过疏肝、理气、解郁的中药,改善睡眠;针对患者忧思过度的情况,中药治疗调理以健脾理气、养血安神为主。”刘丽梅介绍。

叹气能缓解的胸闷多是肝气郁结

“总觉得胸口有些憋闷,要长长地叹一口气才能缓解。”52岁的秦女士最近总觉得心脏不舒服,还伴有潮热、失眠等症状。

刘丽梅认为,秦女士这种心脏不适,通常是非器质性的。“如果是器质性的心脏病,出现心前区憋闷疼痛时,长舒一口气后,这种疼痛是无法缓解的。如果没有给予任何药物和特殊处理,长长叹气后心前区的憋闷很快就能缓解,多半是肝气郁结、情志上的问题所导致。”

更年期护心更重要

对于更年期女性来说,适度进行健步走、健身操、广场舞、太极等有氧运动有助于心脏保健。而保持心情舒畅,减少焦虑情绪,对减轻心脏不适症状极其重要。

女性更年期是雌激素慢慢减少的过程,需要在专科医生指导下及时补充雌激素。除了药物补充以外,可以多吃一些豆制品、蜂蜜等。还可以吃些西洋参、百合、黑木耳、莲子、桂圆、茯苓、红枣等,有助于缓解心慌的症状。另外,女性还需要更全面的营养,日常多补充一些钙剂,并以低盐、低糖、低脂肪食物为主。(记者 刘威)